С наступлением беременности женщина должна относиться к своему здоровью более внимательно, так как некоторые проблемы могут оказать негативное влияние на плод. Выполнение некоторых процедур в этот период противопоказано, но зубы при беременности можно лечить.
Лучше лечить зубы на этапе планирования беременности, но это не всегда возможно, так как наступление беременности может быть незапланированным. Также уже во время вынашивания ребенка зуб может разрушиться или появится зубная боль. Беременность не является противопоказанием к стоматологическому лечению, но при обращении за помощью лечащего врача необходимо предупредить об этом и назвать срок. Стоматолог проведет необходимые процедуры или порекомендует обратиться на более позднем сроке. Своевременная диагностика и лечение зубов при беременности помогут сохранить здоровье матери и будущего ребенка.
Особенности стоматологического лечения беременных
Лечение зубов при беременности зависит от триместра, общего состояния здоровья пациентки. Плановые процедуры лучше перенести на послеродовой период, а показанием к экстренному лечению является:
- кариозное поражение твердых или мягких тканей;
- патологии мягких тканей полости рта, десен;
- травмы зубов;
- абсцесс;
- гнойное воспаление костной ткани.
Полимеризационные лампы, используемые для отверждения пломбировочных материалов, не несут вреда для здоровья женщины и плода.
Данные о беременности
При обращении к стоматологу женщина должна сообщить о том, что она вынашивает ребенка, какой срок и течение беременности, какие лекарственные средства принимает, есть ли у нее вредные привычки. Эта информация поможет стоматологу подобрать оптимальную схему лечения.
Рентгенодиагностика
Современным методом визуализации состояния зубочелюстной системы является рентгенодиагностика. C ее помощью можно получить полную информацию о строении зубов и костной ткани, диагностировать заболевания, а также отследить динамику в процессе лечения.
Но это крайне нежелательный метод диагностики при ,беременности. Такое обследование может привести к сбоям в формировании клеток и тканей, развитию аномалий. Несмотря на то что лучевая диагностика менее опасна во втором триместре, проводить ее не стоит на любом сроке.
Пломбирование зубов
Пломбирование проводится с использованием материалов химического или светового отверждения. Полимеризационные лампы, применяемые для отверждения, не наносят вреда будущему ребенку.
Обезболивание
Многие беременные опасаются приема любых лекарственных средств. Лечение зубов при беременности может проводиться с применением обезболивающих препаратов, которые не несут угрозы для здоровья женщины и плода. От качественной анестезии зависит результат лечения и комфорт пациентки.
Противопоказания и ограничения к лечению
Стоматологические процедуры беременным противопоказаны в том случае, если они каким-либо образом могут нанести вред здоровью будущего ребенка или стать причиной преждевременного родоразрешения. В некоторых случаях выбор врача зависит от общего состояния здоровья пациентки, поэтому на приеме стоматологу необходимо подробно описать неприятные симптомы, рассказать о своем самочувствии и течении беременности.
Имплантологическое лечение
Беременность и период грудного вскармливания являются абсолютными противопоказаниями для лечения у врача-имплантолога. Реакция организма беременной женщины на установку имплантата индивидуальна и непредсказуема. В этот период повышается риск развития осложнений, организм восприимчив к инфекциям, из-за гормональных изменений меняется структура слизистой, десен.
Зачастую для имплантации требуется наращивание кости, но проводить эту травматичную процедуру во время беременности запрещено.
Также для установки имплантата требуется рентген-контроль и прием лекарственных средств, что может оказать негативное влияние на развитие плода, поэтому во время беременности не проводится.
Еще одной важной причиной является потребность плода в кальции. Этот элемент также необходим для полного приживления имплантата, но в достаточном количестве организм матери его выработать не сможет, поэтому имплантологическое лечение переносят на послеродовой период.
Протезирование
Установка коронок требует специальной подготовки, которая включает препарирование зуба, формирование культи под коронку, удаление пульпы и пломбирование корневых каналов. Процедура может требовать приема лекарственных препаратов. Так как в первые 3 месяца развития у плода формируется жизненно важные органы, установку протезов рекомендуется выполнять с 12 недели беременности. В третьем триместре протезирование также не проводится. Несмотря на возможность установки несъемных протезов, беременным женщинам эту процедуру проводят по строгим показаниям.
Удаление зубов
В тех случаях, когда у пациентки отсутствует дискомфорт, удаление зубов при беременности не проводят.
Незамедлительное удаление зубов проводят при:
- периодонтите;
- кариозном поражении корня;
- пульпите зуба мудрости;
- переломе корня или коронковой части;
- наличии кисты корня;
- разрушении более 50 % зуба, которое сопровождается болью.
Для снижения физического дискомфорта и психоэмоционального напряжения процедуру проводят под анестезией. В современной стоматологии используются новейшие анестетики, которые содержат вещества, не представляющие опасности для беременных женщин и детей.
Антибактериальная терапия
Лечение зубов при беременности может проводиться с использованием антибиотиков. Такие препараты назначаются строго по показаниям и с учетом срока беременности. Стоматолог совместно с врачом-гинекологом подбирает безопасные антибиотики, которые не вызывают нарушений эмбрионального развития плода.
Профессиональное отбеливание
При отбеливании повреждается зубная эмаль, минеральный состав которой может быть изменен в период беременности. Вырабатываемого организмом кальция может быть недостаточно для восстановления верхнего слоя эмали, что может привести к повышению чувствительности и появлению микротрещин.
Поэтому беременность является противопоказанием к отбеливанию зубов.
Особенности лечения зубов на разных сроках
Наиболее благоприятным временем для обследования и лечения зубов является второй триместр беременности, с 14 по 27 неделю. К этому периоду у плода уже сформированы жизненно важные органы, а плацента обеспечивает надежную защиту его организма от воздействия внешних факторов.
Стоматологи рекомендуют выполнять полную санацию ротовой полости на этапе подготовки к беременности. Также необходимо придерживаться правил ухода за полостью рта: своевременно чистить зубы безопасными для беременных пастами, уменьшить потребление потенциально опасных продуктов, аккуратнее пережевывать пищу, принимать препараты, предотвращающие дефицит кальция.
Лечение в I триместре
Первый триместр (1-12 неделя) сопровождается формированием важнейших органов и систем организма будущего ребенка. Плацента еще не защищает плод должным образом. По этой причине даже небольшой стресс может вызвать сильную реакцию организма и спровоцировать выкидыш. В первом триместре возможно проведение реминерализирующей терапии и профессиональной чистки без применения ультразвука. Пломбирование, удаление, протезирование, имплантация, рентген с 1 по 132 неделю беременности не проводится. На ранних сроках обращаться к стоматологу необходимо только при острой боли.
Лечение во II триместре
Стоматологическое лечение во втором триместре беременности (14-27 неделя) наиболее безопасно для организма будущего малыша, организм которого надежно защищает плацента. В этот период проводится пломбирование, лечение воспалительных процессов, удаление зубных отложений, хирургическое вмешательство выполняется строго по показаниям.
Лечение в III триместре
В третьем триместре (с 28 недели до родов) стоматологическое лечение проводится только в экстренных случаях. В этот период организм активно готовится к родоразрешению, он может быть ослаблен, матка становится более чувствительной к неблагоприятным факторам, таким как лекарственные средства.
Проведение плановых процедур переносится на послеродовой период.
На любом этапе вынашивание плода разрешено проведение профессиональной гигиены полости рта. Стоматолог подбирает оптимальный способ профессиональной чистки, который зависит от срока беременности и состояние здоровья пациентки.
Стоматологическая диагностика во время беременности
От точности диагностики зависит результат стоматологического лечения, поэтому пренебрегать этим этапом лечения не стоит. В большинстве случаев диагностика сводится к опросу пациентки, осмотру и инструментальному обследованию ротовой полости. Так как традиционная рентгенография может быть вредна для здоровья будущего ребенка, стоматологи используют другие методы диагностики. Наиболее безопасной считается цифровая радиовизиография, которая, в отличие от пленочного снимка, оказывает меньшую радиационную нагрузку на организм. Во время обследования должна использоваться радиологическая защита.
В тех случаях, когда без рентгена обойтись нельзя, обследование можно перевести на наиболее безопасный период – второй триместр.
Анестезия при лечении зубов у беременных женщин
Во время беременности лечение под наркозом запрещено, возможно применение только местных обезболивающих средств. Местное обезболивание очень важно, так как сильная боль может стать причиной выброса адреналина, который, в свою очередь, может повлиять на здоровье или привести к преждевременным родам. В составе лекарственных средств должен отсутствовать адреналин, который вызывает сужение сосудов и повышение тонуса матки. Также при выборе препарата врач должен учитывать индивидуальные особенности организма пациентки.
Применение анестезии наиболее безопасно во втором триместре, так как в этот период матка находится в относительно спокойном состоянии, а большинство органов и систем плода сформировано. Необоснованное применение анестезии во время беременности нежелательно. Использование обезболивающих лекарственных средств необходимо при лечении глубокого кариеса и удалении зубов.
Любые стоматологические процедуры во время беременности проводятся после обязательной консультации гинеколога. Врач должен оценить необходимость стоматологического вмешательства. Эффективность лечения зависит от качественного осмотра и правильно подобранного метода обезболивания.
Для предотвращения развития заболеваний полости рта необходимо регулярно посещать стоматолога. Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать проведения сложных процедур. Не стоит откладывать посещение к стоматологу с наступлением беременности, проблемы не исчезнут и не решатся сами собой. Методы современной стоматологии позволяют проводить лечение даже во время вынашивания ребенка. Стоматолог проведет обследование, оценит состояние пациентки и подберет безопасный для матери и плода способ лечения.
