Протезирование зубов на имплантах

Одиночная коронка

Коронки выглядят как полые колпачки, воссоздающие коронковую часть зуба. Их ставят, если нужно восстановить один зуб или несколько одиночных в разных частях челюсти.

Сначала имплант вживляется в кость и полностью ушивается десной. После того как он приживется (около 3-6 месяцев), поверх устанавливается формирователь десны, чтобы придать ей правильный контур. Поверх него будет закреплена часть, на которую будет устанавливаться непосредственно коронка.

Мостовидные протезы

Мостовидные протезы устанавливаются, если отсутствуют как минимум три зуба подряд. Крайние части будут крепиться на импланты, остальные зубы восстанавливаются за счет цельной конструкции. Мостовидный протез, устанавливаемый на импланты, является несъемной конструкцией. Как и одиночные коронки, его можно делать из разных вариантов.

Этот вариант лучше, чем установка импланта вместо каждого зуба. Так челюсть будет меньше травмироваться, ведь установка каждого штифта – это хирургическое вмешательство.

Комплексный протез

Комплексный протез, или All-on-4/6, устанавливается при полном отсутствии зубов. Его также выбирают, когда часть зубов будет полностью удаляться по показаниям. Протезирование All-on-4 или All-on-6 в таких случаях является тотальным.

Перед установкой комплексного протеза выбираются наиболее крепкие места в челюсти, где вживляются 4 или 6 имплантов. На более крепкой нижней челюсти может быть достаточно 4 имплантов. На верхней челюсти, имеющей более тонкие кости, для укрепления потребуется 6 штифтов.

Импланты вживляются под углом, что увеличивает устойчивость конструкции. При этом она не упирается и не давит на десну.

На импланты фиксируется временный протез, который надо носить только до приживления штифтов. Через 3-6 месяцев устанавливается новый, постоянный протез.

Протез All-on отличается наибольшей прочностью. Его главное преимущество – быстрое восстановление нескольких или всех зубов. Срок его службы – не менее 20 лет.

Протезы изготавливаются из разных материалов, которые можно разделить на два общих типа: металлические и неметаллические. Они имеют отличия, и выбор какого-либо из них основан на особенностях и предпочтениях пациента. Оттенок любой коронки подбирается максимально приближенный к натуральному тону. Сверху и со сторон соседних зубов она подгоняется к общему зубному ряду.

Наиболее применяемы металлокерамические и циркониевые коронки.

Металлокерамические коронки

Такие коронки состоят из металлической основы, поверх которой наносятся слои керамики. Керамическое покрытие выглядит приближено к натуральному оттенку зубов. Но металлический слой снизу может проступать через десну в виде кольца. Это связано с постепенным окислением металла.

Срок службы металлокерамических коронок при надлежащем уходе – более 10 лет.

Коронки из оксида циркония

Вместо металлической основы может использоваться циркониевый каркас. Поверх него также наносится керамическое покрытие. Но возможен вариант, полностью состоящий из оксида циркония. Такие коронки получаются более прочными, поэтому они подходят для восстановления жевательных зубов.

При этом циркониевые протезы отличаются от металлокерамических меньшей толщиной слоя покрытия.

Имплант с коронковой основой (абатментом) может соединяться несколькими способами, но чаще используются конструкции в виде цилиндра или конуса. Каждое соединение имеет свои плюсы и минусы, поэтому правильный выбор сделает только специалист.

Цилиндр

Цилиндрическая основа легко закручивается и отсоединяется обратно. Если при нагрузке винт раскрутится, его можно будет присоединить снова. Из минусов можно отметить возможные микроподтекания. В таком случае слюна может попадать в полость импланта. При ее скоплении повышается риск воспаления.

Конус

Конусовидное соединение дает большую поверхность соприкосновения. За счет этого основа коронки плотно прилегает к импланту. Такое соединение равносильно эффекту «холодной сварки», когда создается неразделимое сочленение без нагревания.

Если придется разъединять абатмент с имплантом, то такое соединение вызовет трудности. Необходимость выкручивания может возникнуть из-за возможного слипания.

Минусы соединений не обязательно должны возникать. Риск их появления зависит от качества материала и умения стоматолога-ортопеда. Работа квалифицированных специалистов клиники Dentistry сводит нежелательные эффекты к минимуму.

Протезирование на имплантах не будет проводиться в случае:

• тяжелой степени сердечно-сосудистых заболеваний в период обострения;
• почечной и печеночной недостаточности;
• сахарного диабета I типа (инсулинозависимого);
• иммунодефицитного состояния;
• психоневрологических заболеваний;
• онкологических патологий;
• нарушения свертываемости крови;
• индивидуальной непереносимости материалов, из которых изготавливаются импланты и протезы.

В случае острых заболеваний и обострения хронических болезней протезирование зубов на имплантах может быть выполнено после улучшения состояния.