Расщепление альвеолярного отростка перед имплантацией

Получаемая от вмешательства польза должна быть выше теоретического риска или потенциального вреда, смещение этого показателя является абсолютным противопоказанием к проведению операции. 

Некоторые системные патологии могут осложнить течение манипуляции или послеоперационного реабилитационного периода, поэтому при наличии следующих заболеваний ее проведение не рекомендуется:

• индивидуальная непереносимость используемых лекарственных средств или материалов;
• размер альвеолярного гребня менее 2 мм в ширину и 10 мм в высоту;
• синдромы иммунодефицита – приобретенные вирусные поражения или последствия терапии по поводу других нарушений;
• острая фаза воспалительных процессов;
• острые инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) заболевания;
• нарушения обмена веществ, особенно касающиеся состояния костной ткани (остеопороз);
• нарушения свертываемости крови;
• беременность и период кормления грудью;
• состояние после проведенной химиотерапии или лучевой терапии.

Расщепление альвеолярного гребня, как и любая другая операция, состоит из трех компонентов: предварительных действий, анестезирования и самой манипуляции. 

Врач разрезает десну и рассекает костную ткань, а затем выбирает один из двух возможных способов наращивания отростка:

• заполнение пространства происходит после установки импланта с помощью костнопластического материала и мембраны;
• полость заполняется костным материалом, которому требуется время на то, чтобы прижиться – имплантация происходит только спустя полгода.

При обнаружении излишне небольших размеров альвеолярного отростка, когда проведение обычного расщепления невозможно, используется перспективная, современная пьезохирургическая методика. 

Она отлично зарекомендовала себя в решении сложных хирургических проблем и успешно применяется для помощи пациентам в таких нестандартных ситуациях. 

Она проходит под местной анестезией с одномоментной установкой двухэтапных имплантатов в следующей последовательности:

• хирург выполняет разрез слизистой десны в проекции вершины альвеолярного гребня;
• мягкие ткани отделяются, чтобы открыть для доступа атрофированный или разрушенный патологическими процессами отросток;
• костная ткань продольно рассекается по вершине поврежденного участка (гребня) при использовании пьезоинструмента;
• в полость устанавливается импланты, а оставшийся объем заполняется костно пластическим материалом;
• проводится проверка первичной стабилизации имплантатов;
• раневая поверхность закрывается слизисто-надкостничным лоскутом;
• на поврежденную область накладываются швы.

Послеоперационный процесс восстановления, когда происходит заживление слизистой и приживление костного материала, является заключительным этапом во всем хирургическом вмешательстве. 

В это время необходимо крайне тщательно и внимательно следовать всем врачебным предписаниям и рекомендациям. 

При благоприятном стечении обстоятельств и успешном приживлении кости установку искусственного зуба возможно будет провести уже через полгода. 

Весь процесс реабилитации пройдет безболезненно, если следовать нескольким правилам:

• первое время избегать твердой пищи, слишком горячих или холодных продуктов;
• тщательно следить за гигиеной полости рта;
• непосредственно после операции в качестве профилактики принимать антибиотики по определенной схеме, которую рекомендует врач;
• полоскать рот обеззараживающими растворами (например, водным раствором хлоргексидина);
• после операции избегать физического перенапряжения и наклонов;
• отказаться от алкогольных напитков.