По данным Всемирной организации здравоохранения, до 50% мирового населения не имеет полноценной возможности следить за здоровьем полости рта. Частичное или полное отсутствие зубов наблюдается у 60 %.
Главное преимущество имплантации зубов – это восстановление зубного ряда даже при полностью беззубой челюсти.
Установка импланта и протезирование – это возможность вернуть красивую улыбку: на установленный искусственный корень фиксируется коронка, внешне неотличимая от натурального зуба.
При правильном лечении и должном уходе срок службы имплантов превышает 30 лет.
Имплант – это металлический стержень с резьбой. Конструкция вживляется в костную ткань, выполняя функцию устойчивого основания для будущего протеза.
Коронка фиксируется при помощи небольшой детали – абатмента, выполненного из прочного пластика или титана. Имплантация может замещать как один зуб, так и полностью разрушенный ряд, а на имплант устанавливают либо одиночную коронку, либо мостовидный протез.
В каких случаях проводится имплантация
Зачастую пациенты стоматологии не придают значения потере зубов, если они выполняют только жевательную функцию и не портят внешность. Однако это имеет негативные последствия для всего организма:
- продолжительное отсутствие одного зуба влияет на прикус, изменяет форму и черты лица: появляется западение щек, глубокие морщины;
- снижение качества пережевывания пищи отражается на работе желудочно-кишечного тракта;
- костная ткань теряет объем уже через несколько месяцев после удаления зубной единицы;
- повышение нагрузки на остальные зубы приводит к их расшатыванию;
- недостаток зубов в переднем ряду доставляет психологический дискомфорт, вплоть до депрессивных состояний и нежелании общаться с людьми;
- появляются проблемы с дикцией, что особенно важно для тех, кто работает на публике.
В большинстве случаев имплантация – оптимальный способ восстановления зубного ряда для людей, которым не противопоказано хирургическое вмешательство. У пациентов не должно быть серьезных проблем с деснами и достаточное количество костной ткани для крепления импланта.
Вредны ли зубные импланты
Правильно установленный имплант нормально приживается в более 98% случаях и может служить всю жизнь. Вред наносит не сама конструкция, а неправильная подготовка и ошибки хирурга.
Перед операцией необходимо провести обследование, в ходе которого врач оценит состояние костной ткани. Для этого применяют рентгенографию и компьютерную томографию. Исследование также позволяет выявить противопоказания и избежать возможных осложнений.
Несоблюдение рекомендаций стоматолога – еще один фактор, негативно влияющий на безопасность процедуры. Правильная гигиена и прием назначенных препаратов играют ключевую роль в приживлении имплантов.
Как минимизировать риски при имплантации:
- выбирайте проверенную клинику и специалиста высокой квалификации;
- убедитесь в использовании качественных материалов;
- пройдите полное обследование перед операцией и не игнорируйте контрольные осмотры у стоматолога;
- соблюдайте все предписания врача и гигиену полости рта.
При появлении тревожных признаков обращайтесь к лечащему врачу как можно скорее. При правильном подходе к восстановлению зубов риск для здоровья исключен.
Честно о минусах имплантации
Методика постоянно совершенствуется, однако и у нее есть свои недостатки. Главный из них – это наличие противопоказаний, как и у любого другого оперативного вмешательства.
Минусы имплантации зубов:
- установка имплантов – это хирургическая операция, которая связана с определенными рисками;
- в случаях недостатка костной ткани ее придется наращивать;
- длительный срок заживления, на период которого требуется соблюдать рекомендации врача и принимать лекарственные препараты;
- небольшой процент риска получить инфекцию или воспаление, а также возможная аллергическая реакция на металл;
- высокая стоимость в сравнении с другими видами протезирования.
Развитие современных технологий позволяет проводить имплантацию даже в сложных случаях, а также при наличии хронических заболеваний, которые раньше считали абсолютным противопоказанием.
Боль во время и после операции
Одним из плюсов имплантации зубов является практически полная безболезненность. Операцию не считают сложной и обычно проводят под местной анестезией.
Этого вида обезболивания более чем достаточно, а чтобы снизить нервозность у тревожных людей, клиники предлагают услугу имплантации под общим наркозом.
Седация – комфортный способ проведения процедуры в случаях, когда требуется восстановить значительное количество зубов. Пациента погружают в медикаментозный сон, а триггеры страха исключаются. При необходимости проведения операции под общим наркозом присутствует анестезиолог, а для снижения рисков проводят тщательную подготовку.
Хотя сама операция обычно не приносит дискомфорт, после окончания действия анестезии пациент может почувствовать неприятные ощущения: тянущие, простреливающие или ноющие боли в деснах.
Их интенсивность зависит от количества вживленных имплантов, а также субъективной оценки выраженности болей. Проблему легко решить приемом обезболивающих и противовоспалительных препаратов.
Наличие противопоказаний
Противопоказания оцениваются в индивидуальном порядке и делятся на 2 категории: абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- ВИЧ – хирургическое вмешательство допустимо только на начальной стадии развития болезни, в случаях, если иммунитет остается на высоком уровне;
- злокачественные опухоли – при проведении химиотерапии, наличии метастазов и новообразованиях в области головы и шеи;
- психические расстройства;
- нарушения свертываемости крови;
- хронические патологии: сахарный диабет, алкоголизм, почечная, печеночная недостаточность;
- аутоиммунные заболевания;
- период после пересадки внутренних органов;
- туберкулез;
- аллергические реакции на анестезию;
- остеопороз.
Тяжелые заболевания могут вызвать отторжение имплантов и воспалительные реакции, которые заденут весь организм.
Вирусные инфекции, заболевания полости рта, атрофия костной ткани и дефекты прикуса также относят к противопоказаниям, однако они имеют относительный характер. После полного излечения и обследования пациенту могут назначить дентальную имплантацию в общем порядке.
Другие противопоказания:
- беременность и период грудного вскармливания;
- менструация – из-за высокого риска кровотечения;
- курение – влияет на исход операции и ухудшает регенерацию костей;
- юный возраст, когда костная ткань находится в процессе формирования;
- заболевания десен и зубов.
Сахарный диабет называют абсолютным противопоказанием в связи с высоким риском осложнений на печень, сердце и другие внутренние органы. Исключение – диабет 2 типа, когда врач может принять решение о проведении операции на основании показателей уровня глюкозы в крови.
Возможные осложнения
Осложнения – крайне редкое явление, которое делят на две категории:
- обратимые – поддаются лечению без удаления имплантов;
- необратимые – когда без удаления обойтись невозможно.
Осложнения возникают из-за недостаточной квалификации врача-хирурга: перегрев костной ткани, открывшееся кровотечение, игнорирование необходимости в проведении КТ-исследования. Кровоточивость, боли, отеки, онемение челюсти и повышение температуры – симптомы осложнений, при появлении которых необходимо срочно обратиться к врачу. Чтобы не допустить расхождения швов и развития воспаления, стоматолог назначает контрольные осмотры до момента полного заживления.
Отторжение: периимплантит и мукозит
С отторжением зубных имплантов сталкивается не более 2 % от общего числа пациентов, причем процесс может начаться как сразу после операции, так и спустя длительное время. Основная причина – скопление патогенной микрофлоры, которая приводит к воспалению тканей вокруг импланта.
Периимплантит – тяжелый воспалительный процесс, затрагивающий значительную часть костной ткани. Он приводит к рассасыванию челюстной кости, и возникает необходимости удалить имплант.
Мукозит – состояние, при котором воспаление возникает только в области десны и не затрагивает костную ткань, можно вылечить терапевтическими методами.
Почему на установку имплантов высокая цена
Высокая стоимость операции обусловлена не только ценой на имплант, но и сложностью работы стоматолога. Российские и израильские производители предлагают доступные материалы по относительно низкой стоимости, а немецкие и швейцарские импланты считают самыми дорогими. Для изготовления конструкции используют передовые технологии, дорогостоящее компьютерное оборудование и один из самых ценных металлов – титан.
Плюсы имплантации
Имплантация имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами протезирования:
- эффект естественности – без дискомфорта, ощущения инородного предмета во рту и проблем с пережевыванием пищи;
- предотвращение разрушения костных элементов челюсти – имплант выполняет все функции натурального зуба;
- эстетическая привлекательность – каждую коронку изготавливают индивидуально, ее невозможно отличить от настоящего зуба, что особенно важно для воссоздания переднего зубного ряда;
- сохранение формы десен благодаря искусственному формированию контура;
- без необходимости обтачивать здоровые зубы, в отличие от протезирования при помощи мостовидных конструкций;
- имплант не задействует соседние зубы и вживляется непосредственно в челюсть пациента;
- восстановленный зуб может пережевывать твердую пищу, что невозможно после установки стандартных протезов;
- простой уход и неподверженность кариесу;
- длительный срок службы, который превышает 30 лет при применении качественных материалов.
Правильная установка и регулярный уход гарантируют пожизненную работоспособность имплантов.
Преимущества и недостатки видов имплантации
Стоматологическая имплантология непрерывно развивается. Благодаря новым технологиям возможность восстановления зубов после удаления появилась у пациентов, которым не подходит классическая методика внедрения импланта, лицам с хроническими патологиями и серьезными заболеваниями полости рта.
Виды имплантации:
- классический двухэтапный метод;
- одноэтапный с немедленной нагрузкой;
- одномоментный – после удаления зуба;
- All–on-4 – при отсутствии или необходимости удаления всех зубов;
- базальная имплантация – щадящий способ восстановления зубного ряда.
Каждый метод имплантации зубов имеет плюсы и минусы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Классический двухэтапный
Метод с отстроченной нагрузкой считают классическим и применяют в большинстве случаев. Сначала в челюсти формируют специальное ложе, в который устанавливают имплант. В течение нескольких месяцев происходит ожидание, пока искусственный корень не срастется с костной тканью, после чего его можно нагружать коронкой.
Для психологического комфорта на время ожидания вживления пациенту изготавливают индивидуальный съемный протез, который крепят за здоровые зубы.
Главные плюсы метода: возможность провести операцию по наращиванию костной массы, создание эстетичного контура десны и способность корня выдержать высокие нагрузки благодаря полному вживлению. Единственный недостаток – длительное ожидание результата.
Одноэтапный и одномоментный
Имплантация в один этап включает прокол десны, костной ткани, установку искусственного корня и временных коронок в один визит к стоматологу.
Такой метод считают самым быстрым, но применяют только при достаточном объеме кости. Постоянная коронка фиксируется после полного приживления корня, но при активном жевании твердой пищи и неправильном уходе существует риск смещения импланта.
Одномоментный способ имплантации – это закрепление искусственного зуба сразу после удаления натурального. В течение одного приема стоматолог добавит костный материал для надежной фиксации, если объема ткани пациента недостаточно. В таком случае не нужно ждать заживления лунки, а срок лечения значительно сокращен. Минус такого способа – невозможность провести операцию при травматичном удалении или воспалительных процессах, протекающих на корнях.
Показания к методам одноэтапной и одномоментной имплантации – отсутствие одного или нескольких зубов, а также полное их отсутствие. Способ считают идеальным для людей, которым срочное протезирование необходимо для осуществления профессиональной деятельности (актеры, певцы, ведущие, лекторы). Несмотря на сокращенный срок операции, каждый пациент должен пройти подготовку: анализы, КТ-визуализация, снятие слепков.
All–on-4
Имплантация All-on-4 – метод тотального протезирования для полного восстановления зубного ряда. Конструкция опирается на 4 импланта: 2 в зоне передних зубов, и 2 – по бокам. За счет равномерного распределения нагрузки пациент мгновенно получает эстетичный и функциональный имплант.
Способ считают идеальным решением при тотальном отсутствии зубов даже при средней стадии атрофии кости. Надежная фиксация под углом позволяет прочно закрепить титановое основание в челюстной ткани.
После установки стержней на них крепят временный протез. Как правило, это происходит через неделю после операции, но окончательное решение выносит стоматолог.
После вживления искусственных корней (от 3 до 6 месяцев) на стрежни устанавливают постоянную ортопедическую конструкцию с коронками из выбранного материала. Минусы метода All–on-4 – это необходимость удаления всех зубов на восстанавливаемой челюсти и наличие противопоказаний.
Базальная имплантация
Базальная имплантация – быстрый способ восстановить зубной ряд, при котором импланты вживляют в глубокие (базальные) слои челюсти. В таком случае не нужно наращивать костную ткань даже на серьезных стадиях атрофии, но процент приживаемости импланта снижен до 80.
По этой причине способ используют редко, а в некоторых странах не используют из-за высокого риска отторжения и устаревшей технологии. Если искусственный корень не приживется, после его удаления останется глубокая лунка, а значит, стоматологу придется нарастить большой объем кости.
Еще один недостаток имплантации зубов базальным методом – нарушение естественности жевательного процесса, который быстро приведет к расшатыванию ортопедической конструкции.
Итого - за и против имплантации
Дентальная имплантация имеет свои минусы: противопоказания, необходимость хирургического вмешательства, длительное заживление, риски осложнений и высокую стоимость.
Однако установка имплантов – самый безопасный и долговечный способ восстановить зубной ряд.
Даже при наличии хронических заболеваний, которые раньше считали абсолютным противопоказанием, можно получить красивую улыбку. Для этого нужно тщательно подойти к выбору клиники и врача-стоматолога, пройти полное обследование и настроиться на положительный результат.
