Стоматолог-терапевт Петрусенко О.А.
Лечение "гранулем".
Гранулема - это относительно старый морфологический диагноз, который ставится только после изучения биопсии. Современный клинический диагноз звучит как некроз пульпы, асимптоматический или симптоматический (в стадии обострения) апикальный периодонтит. По сути это воспалительная реакция организма в ответ на раздражающий фактор : микробы и собственные мертвые ткани. Выглядит данная реакция как скопление иммунных клеток, "поле битвы" организма и бактерий. На Рг-снимке это выглядит как разрушение кости вокруг корня зуба ( желтая зона рис. 1 и рис. 2).
Чтобы избавиться от зоны воспаления, нужно убрать причину: микробы, их токсины и остатки мертвого нерва и сосудов. Если соседние зубы живые, несмотря на то, что они находятся в воспалительном очаге, их депульпировать (удалять нерв) не нужно.
Так в данном клиническом случае причинный зуб 3.1. Зубы 4.1 и 3.2 живые, это подтвердил холодовой тест. После эндодонтического лечения зуба 3.1 мы устранили источник инфекции и запустили процесс регенерации .
Через 1 год выполнили повторный снимок. Наблюдаем заживление костной ткани (рис 3 и 4). Соседние зубы остались живыми. Хирургическое удаление "гранулемы" не понадобилось.
Таким образом потенциал организма к выздоровлению огромен, достаточно только убрать причину болезни и активировать стволовые клетки для скорейшего восстановления.