Базальная имплантация vs. All-on-4/6. Кто кого?

 

Сегодня мы рассмотрим наиболее популярный вопрос пациентов: какая методика имплантации лучше (базальная или all-on-4/6)?

Сразу сделаем важную оговорку, т.к с медицинской точки зрения такая постановка вопроса является совсем некорректной. Методика имплантации выбирается только (!) по результатам врачебного консилиума на основании исходной ситуации. Как правило, это размер костной ткани челюстей; наличие очагов воспалений в виде гранулем и кист; наличие пародонтоза и гайморита; полнота зубного ряда и общее состояние зубов; наличие протезов и имплантов.

 

Что общего у обеих методик?

Основное, что делает их похожими, – это осуществление протезирования за один этап. Из-за этого качества и возникает мнение, что имплантация all-on-4/6 является базальной. На самом деле это совсем не так! Мы еще остановимся на этом вопросе.

Вторая схожая характеристика – применение имплантов швейцарской марки ROOTT. Но для каждого метода разработан свой тип имплантов (также рассмотрим это далее).

Третье общее качество – первоначальное протезирование металлоакриловыми коронками. Почему мы сразу не протезируем металлокерамикой, объясняли многократно. Повторим еще раз.

Протезирование металлоакриловыми коронками связано с тем, что методика базальной имплантации и all-on-4/6 требует достижения мгновенной жевательной нагрузки. На протяжении первого года с момента установки имплантов происходит их интеграция в костную ткань: импланты могут незначительно опускаться вглубь кости. Соответственно, происходит изменение первоначального положения и коронок. Учитывая физические свойства акрила, коронка приобретает новое положение без потери своих качеств. Последующая коррекция такого протеза не вызывает никакого затруднения: при примерке каркаса можно мгновенно вносить изменения в работу прямо в кабинете врача. Металлокерамика в силу своих характеристик не позволяет проводить коррекцию, т.к при малейшем механическом воздействии она сколется.

Четвертая характеристика – существует определенный минимальный размер костной ткани, при котором можно проводить первую либо вторую методику имлантации. Если у Вас размер кости меньше, то ситуацию спасет синус-лифтинг. При совсем печальных случаях положение может спасти только съемный протез…

Пятая характеристика – одинаково великолепная эстетика работ.

 

Что разного?

1) Используются разные типы имплантов. Одноэтапные импланты, как правило, тоньше и с простой формой верхушки (абатмента(.

 

 

А в методике “все на четырех-шести” применяются импланты классического типа со специальными верхушками (мультиюнитами). Верхушки можно ставить под разными углами и улучшать качество работы.

 

 

Одноэтапные импланты нельзя использовать в методике all-on-4/6, равно как и наоборот.

2) Если у Вас нарушение прикуса, то базальная имплантация не исправит ситуацию. Даже если Вы будете делать обе челюсти, то прикус останется прежним. А метод “все на четырех-шести” как раз может скорректировать прикус. И все благодаря этим самым мультиюнитам.

3) Для проведения базальной имплантации необходимо следующее условие: наличие минимально допустимого размера кости на всей челюсти. Если, скажем, Ваша ситуация такова, что в переднем отделе кости хватает, а в боковых – нет, то базальная имплантация не показана. На помощь придет имплантация all-on-4/6.

В таких ситуациях кости хватало, и мы проводили базальную имплантацию:

 

 

Но в случае ниже кость на верхней челюсти была только спереди, поэтому мы обходили проблемные зоны. На нижней челюсти размер кости позволял провести одноэтапный комплекс:

 

 

При существенной атрофии кости в боковых участках приходится устанавливать только четыре единицы имплантов (all-on-4). В этом случае конечное протезирование является укороченным — всего десять коронок вместо 12-14-ти на челюсти.

Для имплантации на шести единицах (all-on-6) протезирование остается полноценным — 12-14 коронок на одной челюсти.

4) Компьютерная томография показала наличие у Вас гайморита? Базальная имплантация при активном гайморите (синусите) будет временно противопоказана. Имплантация all-on-4/6 будет выходом в сложившейся ситуации: проведение при гайморите допускается.

 

Памятка для пациента

Базальная имплантация и all-on-4/6 – это две разные методики. Для каждой из них существуют свои показания.

All-on-4/6 – это классическая имплантация, но с одноэтапным протезированием.

Вопросы типа “какая методика имплантации лучше?” с медицинской точки зрения являются абсолютно некорректными. Не стоит искать на них ответа. Все индивидуально!

Имплантация “на четырех-шести” позволяет скорректировать прикус; базальная – нет.

Гайморит является временным противопоказанием для проведения базальной имплантации. All-on-4/6 при гайморите допускается.

 

КАК НАС НАЙТИ